Trasplante renal primario y secundario en pacientes diabéticos

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Inmunología de trasplante de inmunología.
• Diabetología Diabetología.

Sus antecedentes:

• La diabetes mellitus es una de las principales causas de enfermedad renal en estadio terminal (ESRD).
• El trasplante renal es una opción de tratamiento para los pacientes diabéticos con ESRD.
• Los resultados del trasplante renal primario versus secundario en pacientes diabéticos requieren evaluación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados del trasplante renal primario y secundario en pacientes diabéticos.
• Para comparar las tasas de supervivencia del injerto y del paciente entre los trasplantes de riñón primario y secundario.
• Evaluar la eficacia a largo plazo del trasplante renal en una población diabética.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 117 trasplantes renales (101 primarios, 16 secundarios) en 101 pacientes diabéticos.
• Recopilación de datos sobre la supervivencia del paciente y del injerto a uno y cinco años después del trasplante.
• Estratificación de los resultados basados en el tipo de donante (relacionado vivo, cadavérico, HLA-idéntico relacionado vivo) y el número de trasplantes (primario vs. secundario).

Principales resultados:

• Trasplante renal primario: supervivencia al paciente a 1 y 5 años 77% y 55%; supervivencia del injerto 58% y 45%.
• Sobrevivencia del injerto de donante vivo relacionado (1 y 5 años): 66% y 53%; cadavérico: 45% y 33%.
• Los receptores de trasplante secundario tuvieron una supervivencia de 1 y 5 años significativamente menor (65%, 29%) y una supervivencia de injerto de 1 año (24%).

Conclusiones:

• El trasplante renal primario ofrece una supervivencia aceptable del paciente y del injerto para pacientes diabéticos con ESRD.
• El trasplante renal secundario en pacientes diabéticos produce resultados pobres.
• La aplicación continua del trasplante renal secundario en esta cohorte justifica una revisión crítica.