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La titulación de dosis bajas de captopril en pacientes con hipertensión de moderada a grave tratados con diuréticos
Circulation
|June 1, 1983
Resumen
La dosis baja de captopril (6.25 o 12.5 mg) redujo efectivamente la presión arterial en pacientes hipertensos que ya estaban tomando diuréticos. Esto sugiere que una dosis inicial más baja puede ser beneficiosa, evitando efectos secundarios significativos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- El manejo de la hipertensión a menudo implica terapia combinada.
- Captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) utilizado para tratar la presión arterial alta.
- Los pacientes con hipertensión frecuentemente usan diuréticos orales como la hidroclorotiazida o la furosemida.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la eficacia y seguridad de la dosis baja de captopril (6.25 y 12.5 mg) en pacientes con hipertensión de moderada a grave que ya reciben terapia diurética.
- Para comparar los efectos de la presión arterial y la frecuencia cardíaca de la dosis baja de captopril con dosis más altas (25-150 mg).
Principales métodos:
- Se incluyeron diecisiete pacientes con hipertensión moderada a grave y función renal preservada, en diuréticos orales durante al menos 4 semanas.
- La presión arterial y la frecuencia cardíaca se monitorearon durante 3-6 horas después de la dosis única de captopril (6.25 mg a 150 mg).
- La función renal, la proteinuria y el recuento de células sanguíneas se evaluaron de forma aguda y durante un seguimiento de 17 +/- 2 semanas.
Principales resultados:
- Una dosis única de 6,25 mg de captopril demostró una reducción aguda de la presión arterial comparable a las dosis más altas, sin causar hipotensión persistente.
- No se observaron efectos adversos en la función renal, proteinuria, neutropenia o agranulocitosis.
- La dosis baja de captopril (6.25 o 12.5 mg tres veces al día) normalizó la presión arterial supina en el 35% de los pacientes de forma aguda.
Conclusiones:
- La dosis baja de captopril (6.25 o 12.5 mg TID) es efectiva y segura como terapia adicional en pacientes hipertensos que ya están tomando diuréticos.
- Una dosis inicial más baja que la convencional de 25 mg TID puede ser un enfoque deseable para iniciar el tratamiento con captopril en esta población de pacientes.