La hemodiálisis de autocuidado regionalizada. Una solución para el aumento de los costos

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Salud Pública La salud pública.
• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.

Sus antecedentes:

• El aumento de la prevalencia de la enfermedad renal en estadio terminal (ESRD) requiere soluciones de tratamiento innovadoras.
• Los tratamientos ESRD existentes incluyen hemodiálisis en el hogar, hemodiálisis en el centro, diálisis peritoneal y trasplante renal.
• Necesidad de programas de hemodiálisis rentables y escalables.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la implementación y los resultados de un programa regionalizado de hemodiálisis de autocuidado.
• Evaluar la proporción de pacientes que logran un tratamiento de hemodiálisis autónomo.
• Determinar el impacto económico y la calidad de la atención asociada con el modelo de autocuidado.

Principales métodos:

• Integración de un programa regionalizado de hemodiálisis de autocuidado con las modalidades de tratamiento existentes del ESRD.
• Inclusión de pacientes sin criterios de selección restrictivos, tratando a 210 pacientes por millón de población con hemodiálisis.
• Monitoreo de la participación del paciente en la hemodiálisis de autocuidado (en el hogar y en el centro) durante cinco años.

Principales resultados:

• Después de cinco años, 66 de 105 pacientes con hemodiálisis (69%) se auto-dializaban.
• La hemodiálisis de autocuidado se logró a través de 31 pacientes con diálisis en el hogar y 35 pacientes en siete instalaciones locales de autocuidado.
• El programa gestionó la ingesta de nuevos pacientes sin aumentar las camas de diálisis del centro ni ampliar significativamente el personal especializado.
• Una reducción de costos del 37% (aprox. $ 1,200,000 USD anuales) se logró en comparación con la diálisis del centro.

Conclusiones:

• La hemodiálisis regionalizada de autocuidado es un modelo viable y efectivo para el manejo de pacientes con ESRD.
• Se puede lograr una alta autonomía del paciente en la hemodiálisis sin comprometer la calidad del tratamiento.
• Este modelo ofrece un ahorro significativo de costos y una utilización eficiente de los recursos en la atención de la ESRD.