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Susceptibilidad al sodio y efectos del potasio en pacientes jóvenes con hipertensión límite
Circulation
|March 1, 1984
Resumen
Los pacientes jóvenes con hipertensión límite muestran una mayor susceptibilidad al sodio, experimentando elevaciones significativas de la presión arterial después de la carga de sal. Esta respuesta se relacionó con cambios en la resistencia periférica total, no en el rendimiento cardíaco.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Nefrología Nefrología.
- Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión
Sus antecedentes:
- La hipertensión límite indica un riesgo elevado de desarrollar hipertensión esencial.
- Comprender la susceptibilidad al sodio es crucial para el manejo de los estados prehipertensivos.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la sensibilidad al sodio en individuos jóvenes con hipertensión límite.
- Para investigar las respuestas hemodinámicas y hormonales a la carga y agotamiento de sodio.
Principales métodos:
- 21 pacientes jóvenes con hipertensión limítrofe y 12 controles normotensivos se sometieron a depleción de sodio inducida por diuréticos.
- Posteriormente, se administró una carga de sal, con mediciones de la presión arterial media (PMM), el índice cardíaco (IC) y la resistencia periférica total (RPT).
- También se midieron la norepinefrina plasmática, la epinefrina y la actividad de la renina plasmática (PRA).
Principales resultados:
- El tratamiento diurético redujo significativamente la PBM en los hipertensivos limítrofes, pero no en los controles.
- La carga de sal aumentó significativamente la PBM en los hipertensos limítrofes (5,8%), pero no en los controles.
- Los incrementos en MBP con cargas de sodio se correlacionaron con disminuciones de diuréticos (r = -759) y cambios en TPR (r = .567).
- El IC y el índice de ictus aumentaron significativamente después de la carga de sal, mientras que el TPR se mantuvo sin cambios.
- Los hipertensivos límite exhibieron niveles plasmáticos más altos de norepinefrina, epinefrina y PRA en comparación con los normotensos.
Conclusiones:
- Los individuos jóvenes con hipertensión límite exhiben una mayor susceptibilidad al sodio.
- Los aumentos de la presión arterial inducidos por el sodio están mediados principalmente por cambios en la resistencia periférica total.
- El aumento de la actividad del sistema nervioso simpático y la actividad de la renina plasmática pueden contribuir a la sensibilidad al sodio en esta población.