Prevención de la enfermedad por Hemophilus influenzae tipo b

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Bacteriología Bacteriología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Haemophilus influenzae tipo b (Hib) plantea un riesgo significativo de enfermedad invasiva, especialmente en niños pequeños.
• El transporte orofaríngeo de Hib es un reservorio primario para la transmisión.
• La prevención de casos secundarios en contactos cercanos es crucial para el control de la enfermedad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la rifampicina en la erradicación del transporte orofaríngeo de Hib.
• Evaluar la efectividad de la profilaxis de rifampicina en la prevención de la enfermedad Hib secundaria.
• Para determinar el surgimiento de la resistencia a la rifampicina en aislados de Hib.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, controlado con placebo, en el que participaron hogares y aulas de guardería.
• Administración aleatoria de rifampicina (10 o 20 mg/kg/día durante 2 a 4 días) o placebo.
• Monitoreo de las tasas de colonización de Hib, la adquisición de nuevos vagones y la incidencia de enfermedades secundarias.

Principales resultados:

• La rifampicina redujo significativamente las tasas de transporte de Hib (97% con rifampicina-20, 63% con rifampicina-10 frente a 28% con placebo).
• Los regímenes de rifampicina disminuyeron sustancialmente la adquisición de nuevos vehículos (2% frente al 6% para el placebo).
• No se detectaron aislados de Hib resistentes a la rifampicina; la enfermedad secundaria ocurrió en 0/1,112 receptores de rifampicina frente a 4/765 receptores de placebo.

Conclusiones:

• La quimioprofilaxis con rifampicina es altamente efectiva para erradicar el transporte de Hib y prevenir las infecciones secundarias.
• El estudio apoya la recomendación de la profilaxis de rifampicina para los contactos cercanos de casos invasivos de Hib, particularmente en entornos con niños pequeños.
• La rifampicina demuestra un perfil de seguridad favorable sin que se haya observado la aparición de resistencia.