Reemplazo de raíz aórtica de injerto homogéneo para endocarditis de válvula prostética complicada

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Endocarditis de la válvula protésica en el corazón.

Sus antecedentes:

• La endocarditis de válvula prostética de aparición tardía (EVP) presenta un desafío significativo, que a menudo implica sepsis incontrolada y abscesos de la raíz aórtica.
• La destrucción del anillo aórtico por sepsis complica el manejo y aumenta el riesgo quirúrgico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la sustitución de la raíz aórtica de injerto homogéneo con reimplantación de la arteria coronaria en pacientes con EVP activa, sepsis y abscesos de raíz.
• Evaluar los resultados clínicos y hemodinámicos de esta técnica quirúrgica.

Principales métodos:

• Diez pacientes con EVP grave, sepsis y abscesos de la raíz aórtica se sometieron a un reemplazo de raíz aórtica de injerto homogéneo.
• Las arterias coronarias fueron reimplantadas durante el procedimiento.
• Los pacientes fueron seguidos durante 6 a 132 meses después de la cirugía.

Principales resultados:

• Se produjeron dos muertes perioperatorias.
• La endocarditis necrotizante se curó en los ocho sobrevivientes.
• Dos sobrevivientes experimentaron un mal funcionamiento de la válvula biológica; seis tuvieron excelentes resultados clínicos y hemodinámicos.

Conclusiones:

• El reemplazo de raíz aórtica de injerto homogéneo es una opción quirúrgica factible para pacientes seleccionados con EVP activa, sepsis y destrucción del anillo aórtico.
• El procedimiento erradica con éxito la infección y reconstruye la raíz aórtica, ofreciendo una alternativa a los métodos convencionales.