Trombólisis coronaria con activador de plasminógeno de tipo tejido humano recombinante: un ensayo prospectivo,...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Investigación de la trombosis.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El infarto agudo del miocardio (AMI) a menudo es el resultado de la oclusión completa de la arteria coronaria debido a la trombosis.
• La trombólisis efectiva es crucial para la reperfusión y la mejora de los resultados en pacientes con IAM.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad del activador plasminógeno recombinante intravenoso de tipo tejido humano (rt-PA) para lograr la recanalización coronaria en la IAM.
• Para evaluar el impacto de rt-PA en los niveles de fibrinógeno durante el tratamiento de la trombosis coronaria aguda.

Principales métodos:

• Estudio aleatorizado prospectivo que compara el rt-PA intravenoso con el placebo en 45 pacientes con infarto agudo transmural del miocardio y oclusión coronaria.
• Otros pacientes recibieron altas dosis de rt-PA.Recanalización evaluada angiográficamente.
• Los niveles de fibrinógeno son monitoreados durante todo el tratamiento.

Principales resultados:

• Setenta y cinco por ciento de los pacientes que recibieron rt-PA lograron una recanalización angiográficamente probada en 90 minutos, significativamente más alta que el placebo (p < .001).
• La rt-PA intracoronaria también demostró altas tasas de recanalización (69%) en pacientes cruzados.
• El tratamiento con rt-PA resultó en sólo una disminución menor en los niveles de fibrinógeno circulante (promedio del 8%), sin un agotamiento significativo.

Conclusiones:

• Las rt-PA intravenosas e intracoronarias son efectivas para inducir la trombolisis coronaria en pacientes con infarto de miocardio en evolución.
• El tratamiento con rt-PA para la trombosis coronaria aguda no causa fibrinogénolisis clínicamente significativa.
• rt-PA representa una estrategia terapéutica viable para el infarto agudo de miocardio debido a la oclusión coronaria trombótica.