Anticoagulante del tiempo de la trombina circulante en un síndrome inducido por procainamida

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Hematología Hematología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• Los síndromes inducidos por medicamentos rara vez pueden manifestarse con los anticoagulantes circulantes.
• La procainamida es un medicamento antiarrítmico con posibles efectos adversos.
• Comprender los mecanismos de las coagulopatías inducidas por fármacos es crucial para la seguridad del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para investigar un tiempo de trombina prolongado en un paciente con síndrome inducido por procainamida.
• Para identificar la naturaleza y el origen del anticoagulante circulante observado.
• Para evaluar la respuesta del paciente a la terapia con heparina y procainamida.

Principales métodos:

• Tiempo de trombina prolongado evaluado en el plasma del paciente.
• Se evaluó el efecto del anticoagulante en los tiempos de coagulación plasmática (trombina y reptilasa).
• Respuestas clínicas y de laboratorio observadas al heparina sódica y al cese de la procainamida.

Principales resultados:

• Se identificó un anticoagulante circulante, independiente de la fibrina o el fibrinógeno.
• Este anticoagulante prolongó los tiempos de coagulación tanto de la trombina como de la reptilasa.
• La dosis baja de heparina indujo manifestaciones hemorrágicas, que se resolvieron tras la retirada de la heparina.
• Todas las manifestaciones del síndrome disminuyeron gradualmente después de suspender la procainamida.

Conclusiones:

• La procainamida puede inducir un raro anticoagulante circulante.
• Este anticoagulante puede exacerbar las tendencias hemorrágicas, particularmente con la administración de heparina.
• La interrupción de la procainamida es el tratamiento primario para este síndrome inducido por medicamentos.