Tratamiento de los portadores de fiebre tifoidea con amoxicilina. Correlatos del éxito de la terapia

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología Farmacología.
• Microbiología Microbiología.

Sus antecedentes:

• El transporte crónico de Salmonella typhi plantea un desafío para la salud pública.
• Las estrategias efectivas de tratamiento para los portadores de fiebre tifoidea son cruciales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del amoxicilina trihidrato en el tratamiento de los portadores entéricos crónicos de Salmonella typhi.
• Evaluar la relación entre la dosis de amoxicilina, las concentraciones séricas y los resultados del tratamiento.

Principales métodos:

• Quince portadores crónicos de Salmonella typhi recibieron amoxicilina trihidrato (2g tres veces al día).
• La dosis se ajustó para tener en cuenta los efectos secundarios gastrointestinales (GI) en algunos pacientes.
• Las concentraciones séricas de amoxicilina se midieron al finalizar la terapia.

Principales resultados:

• Nueve de cada diez pacientes que completaron el régimen completo fueron curados.
• Sólo dos de los cinco pacientes con reducción de la dosis debido a la intolerancia GI se curaron (P < .05).
• Los pacientes curados tenían concentraciones séricas promedio de amoxicilina significativamente más altas (10,4 μg/mL) que los que fallaron (3,0 μg/mL) (P < 0,01).

Conclusiones:

• El tratamiento con amoxicilina para los portadores de fiebre tifoidea crónica se puede mejorar al lograr concentraciones séricas suprainhibitorias.
• La intolerancia gastrointestinal a la amoxicilina puede limitar el enfoque terapéutico para la fiebre tifoidea.
• La optimización de la dosis de amoxicilina es clave para erradicar el transporte de Salmonella typhi.