Seguimiento a largo plazo de la adenomectomía selectiva transsphenoidal para el prolactinoma

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• La neurocirugía es la neurocirugía.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• La resección selectiva transsfenoidal es un tratamiento primario para el prolactinoma.
• Aunque generalmente es eficaz, la tasa de recurrencia a largo plazo después de una resección exitosa sigue siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la frecuencia y el tiempo de la recurrencia tardía en pacientes con prolactinoma después de la resección transesfenoidal.
• Para evaluar la previsibilidad de la recurrencia basada en los niveles de prolactina postoperatoria temprana.

Principales métodos:

• Seguimiento a largo plazo de pacientes (n=29) que lograron niveles normales de prolactina después de la resección de microadenoma.
• Análisis de las tasas de recurrencia y los intervalos de tiempo hasta la recaída.
• Evaluación de la prueba de dinámica de secreción de prolactina a las seis semanas postoperatoriamente.

Principales resultados:

• De 29 pacientes con remisión inicial, 24 mantuvieron niveles normales de prolactina en un seguimiento promedio de 50 meses.
• Cinco pacientes (17%) experimentaron una recurrencia entre 6 y 16 meses después de la cirugía.
• Uno de los cinco pacientes con recurrencia de macroadenoma tuvo una recaída a los 78 meses.
• Las pruebas de prolactina postoperatorias tempranas no predijeron la recaída.

Conclusiones:

• Puede ocurrir una recidiva tardía del prolactinoma después de una resección transsfenoidal exitosa.
• Se necesitan más investigaciones para determinar si la recurrencia se debe a un tumor residual o a la formación de un nuevo tumor.