¿Debería examinarse la sangre del donante para detectar niveles elevados de alanina aminotransferasa? Un análisis de...

Área de la Ciencia:

• Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
• Prevención de la hepatitis La prevención de la hepatitis es la prevención de las hepatitis.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La hepatitis post-transfusión, específicamente la hepatitis no A, no B, plantea un riesgo significativo para los receptores.
• Los métodos actuales de cribado para donaciones de sangre requieren optimización para la rentabilidad y la eficacia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la rentabilidad del cribado de la alanina aminotransferasa (ALT) en sangre de donante para prevenir la hepatitis no A, no B después de la transfusión.
• Determinar el umbral óptimo de cribado ALT para el máximo ahorro de costos.

Principales métodos:

• Análisis de costo-efectividad que incorpora los costos de detección, reemplazo de sangre y evaluación médica del donante.
• Cálculo del costo por caso de hepatitis prevenida y ahorro neto por caso.
• Análisis de sensibilidad para evaluar el impacto de las estimaciones de costos variables y los requisitos de transfusión.

Principales resultados:

• El cribado a un nivel de ALT de 45 UI cuesta $ 3.82 por unidad examinada.
• Se previene un caso de hepatitis por cada 115 unidades examinadas, a un costo de 439 dólares por caso.
• Se obtiene un ahorro neto estimado de $742 por caso prevenido, considerando los costos médicos directos.

Conclusiones:

• El cribado ALT de la sangre del donante es una estrategia rentable para prevenir la hepatitis no A, no B.
• Este enfoque de cribado se recomienda como una medida de salud pública hasta que estén disponibles pruebas más sensibles y específicas.
• La relación costo-efectividad es robusta en una variedad de supuestos económicos y escenarios de transfusión.