Complicaciones agudas asociadas con la terapia con bomba de infusión de insulina. Informe de experiencia con 161...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Enfermedades Metabólicas Las enfermedades metabólicas.
• Manejo de la diabetes Gestión de la diabetes.

Sus antecedentes:

• La terapia con bomba de insulina ofrece un mejor control glucémico para los pacientes insulinodependientes.
• Sin embargo, la frecuencia y los tipos de complicaciones agudas requieren una investigación exhaustiva.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia de complicaciones agudas en pacientes que usan terapia con bomba de insulina.
• Para comparar la ocurrencia de cetoacidosis en los usuarios de bombas frente a la terapia convencional de insulina.

Principales métodos:

• Seguimiento prospectivo de 161 pacientes dependientes de insulina que utilizaron bombas de insulina durante 2.978 pacientes-meses.
• Recopilación de datos sobre complicaciones agudas, incluidos sitios de infusión infectados, cetoacidosis y coma hipoglucémico.
• Comparación de las tasas de cetoacidosis antes y después de la iniciación de la bomba, y con un grupo de control.

Principales resultados:

• El 42% de los pacientes experimentaron al menos una complicación aguda.
• Los sitios de infusión infectados ocurrieron cada 27 pacientes-meses, cetoacidosis cada 78 pacientes-meses y coma hipoglucémico cada 175 pacientes-meses.
• Las tasas de cetoacidosis fueron más altas con la terapia con bomba en comparación con los períodos previos a la terapia y las inyecciones de insulina convencionales.

Conclusiones:

• La terapia con bomba de insulina se asocia con una tasa significativa de complicaciones agudas, en particular la cetoacidosis.
• Si bien se mejora el control de la diabetes, el aumento del riesgo de cetoacidosis requiere un monitoreo vigilante del paciente y estrategias de manejo.
• La frecuencia del coma hipoglucémico no se alteró significativamente por el uso de la bomba de insulina.