Etiología de la diabetes de inicio juvenil. Un estudio prospectivo es un estudio prospectivo

Área de la Ciencia:

• Inmunología Inmunología.
• Virología Virología.
• Endocrinología Endocrinología.

Sus antecedentes:

• La diabetes insulino-dependiente (diabetes tipo 1) en adultos jóvenes (<30 años) tiene una etiología compleja.
• Los desencadenantes potenciales incluyen infecciones virales y predisposiciones genéticas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los patrones estacionales, las asociaciones del antígeno leucocitario humano (HLA) y los vínculos de anticuerpos virales en la diabetes tipo 1 de aparición reciente.
• Explorar el papel de las infecciones antecedentes y los anticuerpos de células islotes (ICA).

Principales métodos:

• Se estudiaron 110 pacientes con diabetes tipo 1 de aparición reciente (<30 años).
• Se evaluaron los fenotipos de HLA (B8, BW15), los títulos de anticuerpos del virus de Coxsackie y la presencia de ICA.
• Historial investigado de enfermedades antecedentes.

Principales resultados:

• Se observó agrupación estacional de casos positivos de BW15 en el invierno de 1976, no en el otoño de 1975.
• Los sujetos BW15-positivos y B8/BW15-positivos tenían mayores títulos de anticuerpos del virus de Coxsackie (B1-B4).
• El 58% tenía ICA, pero no estaba correlacionado con HLA o anticuerpos virales.
• La enfermedad previa en el 37% pareció precipitar, no iniciar, el daño de las células islote.
• Casi la mitad tenía síntomas durante >4 semanas antes del diagnóstico.

Conclusiones:

• Sugiere una posible influencia estacional y un papel viral en la patogénesis de la diabetes tipo 1, particularmente en individuos positivos para BW15.
• Las infecciones anteriores pueden precipitar, en lugar de iniciar, el proceso autoinmune.
• El diagnóstico tardío es común, lo que pone de relieve la necesidad de una mayor conciencia.