Nefrosis severa sensible a esteroides asociada con hipersensibilidad

Área de la Ciencia:

• Nefrología Pediátrica.
• Inmunología Clínica Inmunología Clínica.
• Alergia e Inmunología.

Sus antecedentes:

• El síndrome nefrótico idiopático (INS) es un trastorno renal significativo en los niños.
• La etiología del INS a menudo no está clara, pero la desregulación del sistema inmunológico está implicada.
• Los factores dietéticos se están explorando cada vez más como posibles desencadenantes de enfermedades crónicas.

Objetivo del estudio:

• Investigar el papel potencial de la hipersensibilidad a la leche entera de vaca en el síndrome nefrótico idiopático pediátrico.
• Para determinar si los desafíos dietéticos con la leche de vaca pueden provocar la recaída del síndrome nefrótico.
• Para explorar los marcadores inmunológicos asociados con el desafío de la leche en estos pacientes.

Principales métodos:

• Seis pacientes con INS fueron colocados en una dieta elemental hasta que la proteinuria se resolvió.
• Los pacientes se sometieron a un desafío de leche de vaca, y se monitorearon los parámetros clínicos y bioquímicos.
• Se realizaron pruebas cutáneas intradérmicas con extracto de leche de vaca en todos los participantes.

Principales resultados:

• Cuatro de cada seis pacientes experimentaron recaída de la proteinuria, edema y disminución de la producción de orina después del desafío de la leche de vaca.
• Las concentraciones séricas de IgG disminuyeron en cuatro pacientes después del desafío.
• Los seis pacientes mostraron alteraciones agudas en el componente de complemento C3 plasmático y pruebas cutáneas positivas a la leche de vaca.

Conclusiones:

• La hipersensibilidad a la leche de vaca puede ser un factor que contribuye a las manifestaciones clínicas y bioquímicas del síndrome nefrótico idiopático en algunos niños.
• Las alergias a los alimentos deben considerarse en el diagnóstico diferencial y el manejo del síndrome nefrótico recurrente o persistente.
• Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos que vinculan la hipersensibilidad a los alimentos y el síndrome nefrótico.