Incidencia y gravedad de las reacciones anafilácticas a los sustitutos de volumen coloidales

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• Farmacovigilancia y farmacovigilancia también.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• Los sustitutos del volumen coloidal son ampliamente utilizados para la reanimación de fluidos.
• Las reacciones anafilactoides son un riesgo conocido asociado con estas soluciones.
• Comprender los perfiles comparativos de seguridad es crucial para la práctica clínica.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la incidencia y la gravedad de las reacciones anafilácticas en diferentes tipos de sustitutos de volumen de coloides.
• Para comparar los perfiles de riesgo de las soluciones de proteínas plasmáticas, el almidón hidroxietil, el dextrano y las soluciones de gelatina.

Principales métodos:

• Un ensayo prospectivo multicéntrico en el que participaron 200 906 infusiones de sustitutos de volumen de coloides.
• Observación sistemática y registro de todas las reacciones anafilácticas.
• Categoría de las reacciones en severas (shock, paro cardíaco/respiratorio) y no severas.

Principales resultados:

• Se informaron un total de 69 reacciones anafilácticas.
• La incidencia de reacciones graves varió significativamente: las soluciones de proteínas plasmáticas (0,003%), el almidón hidroxietil (0,006%), el dextrano (0,008%) y las soluciones de gelatina (0,038%).
• Las soluciones de gelatina demostraron una frecuencia notablemente mayor de reacciones anafilácticas graves.

Conclusiones:

• Todos los sustitutos de volumen de coloides de uso común conllevan el riesgo de reacciones anafilácticas.
• Las soluciones de gelatina parecen estar asociadas con un mayor riesgo de reacciones anafilácticas graves en comparación con otros coloides.
• La estratificación del riesgo y la selección cuidadosa del paciente son importantes cuando se administran sustitutos de volumen de coloides.