La reactivación de la hepatitis b después de las operaciones de trasplante

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Medicina del trasplante Medicina del trasplante.

Sus antecedentes:

• La infección por hepatitis B plantea riesgos en individuos inmunocomprometidos.
• La vigilancia a largo plazo es crucial para comprender la dinámica viral en entornos clínicos.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia y las implicaciones de la infección por hepatitis B entre los pacientes y el personal de una unidad de trasplante y diálisis.
• Para determinar la prevalencia de la infección pasada por el virus de la hepatitis B (VHB) en los candidatos al trasplante.
• Para evaluar el riesgo de reactivación del VHB en receptores de trasplantes inmunosuprimidos.

Principales métodos:

• Se realizó la vigilancia de la antigenaemia de la hepatitis B en el personal y los pacientes desde 1968.
• El suero inicial del paciente examinado para el anticuerpo central de la hepatitis B (anti-HBc) para identificar infecciones anteriores.
• Monitorearon a los pacientes después del trasplante, particularmente a los que recibieron inmunosupresión, para la reactivación del VHB.

Principales resultados:

• Se observaron seis casos de antigenemia de la hepatitis B en pacientes durante un período de ocho años.
• 23 de 380 pacientes admitidos (6,1%) dieron positivo para el anti-HBc, lo que indica una infección previa por el VHB.
• Tres pacientes con infección previa por el VHB experimentaron antigenaemia tras la inmunosupresión post-transplante, lo que sugiere una reactivación.

Conclusiones:

• La infección latente de la hepatitis B puede reactivarse en pacientes trasplantados bajo inmunosupresión.
• La reactivación de la hepatitis B es una consideración importante para el manejo de los receptores de trasplantes.
• Se necesita una mayor vigilancia y estrategias para el control de la hepatitis B en el trasplante.