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Fracción de eyección ventricular izquierda durante la cirugía cardíaca: un estudio ecocardiográfico bidimensional.

J M Dubroff, M B Clark, C Y Wong

    Circulation
    |July 1, 1983
    PubMed
    Resumen

    La cirugía para la enfermedad cardíaca adquirida altera significativamente la fracción de eyección ventricular izquierda inmediatamente después de la derivación cardiopulmonar. La ecocardiografía revela cambios distintos en la fracción de eyección después de la corrección de la lesión valvular, lo que ayuda a tomar decisiones clínicas tempranas.

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    Área de la Ciencia:

    • Cardiología Cardiología.
    • Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
    • La ecocardiografía es una ecocardiografía.

    Sus antecedentes:

    • Se conocen los efectos a largo plazo de la cirugía cardíaca, pero los impactos inmediatos en la función ventricular izquierda siguen sin estar claros.
    • La enfermedad cardíaca adquirida requiere intervención quirúrgica, lo que afecta el rendimiento cardíaco.

    Objetivo del estudio:

    • Para definir los efectos inmediatos de la cirugía para la enfermedad cardíaca adquirida en la función ventricular izquierda.
    • Evaluar la viabilidad de la ecocardiografía bidimensional intraoperatoria para evaluar la función ventricular izquierda.

    Principales métodos:

    • 44 pacientes adultos con enfermedad cardíaca adquirida se sometieron a una ecocardiografía bidimensional intraoperatoria.
    • La fracción de eyección se midió utilizando el cambio de área del eje corto y secciones múltiples antes y después de la derivación cardiopulmonar.

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  • Efectos evaluados de la regurgitación mitral, la regurgitación aórtica, la estenosis mitral, la estenosis aórtica y el injerto de derivación de la arteria coronaria.

    • Principales resultados:

    • La corrección de la regurgitación mitral y aórtica disminuyó significativamente la fracción de eyección (p<0,02 y p<0,0005).
    • El alivio de la estenosis aórtica y mitral aumentó significativamente la fracción de eyección (p<0.02 y p<0.05).
    • La fracción de eyección se mantuvo sin cambios después del injerto de derivación de la arteria coronaria; la precarga disminuyó solo después de la corrección de la regurgitación aórtica.

    Conclusiones:

    • La corrección de las lesiones valvulares mitrales y aórticas puras causa alteraciones posoperatorias inmediatas características en la fracción de eyección.
    • Los cambios en la fracción de eyección, excepto posiblemente en la regurgitación aórtica, no parecen reflejar cambios previos a la carga.
    • La ecocardiografía bidimensional es factible para la evaluación no invasiva de la función ventricular izquierda durante la cirugía cardíaca, ayudando a la toma de decisiones postoperatorias tempranas.