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Regreso espontáneo de la normocalcemia. Asociación con hipoparatiroidismo a largo plazo
JAMA
|August 4, 1978
Resumen
Un paciente con síndrome de vena cava superior y antecedentes de hipoparatiroidismo inesperadamente mantuvo niveles normales de calcio. Se descubrió que un tumor de pulmón segregaba una sustancia parecida a la hormona paratiroidea, resolviendo el misterio de su normocalcemia.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Oncología Oncología.
Sus antecedentes:
- Un hombre de 58 años con antecedentes de hipoparatiroidismo inducido quirúrgicamente e hipocalcemia presentó el síndrome de la vena cava superior (SVC).
- Había interrumpido el tratamiento de hipoparatiroidismo 9 meses antes, pero seguía siendo normocalcémico.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la causa de la normocalcemia persistente en un paciente con hipoparatiroidismo que había dejado el tratamiento.
- Para determinar el papel de un tumor de pulmón de células pequeñas recién descubierto en el mantenimiento de los niveles normales de calcio en suero.
Principales métodos:
- Presentación del caso clínico y análisis bioquímico de los niveles séricos de calcio.
- Extracción y caracterización inmunológica de una sustancia del tumor pulmonar resecado.
Principales resultados:
- El paciente desarrolló el síndrome de vena cava superior (SVC), y se identificó un tumor de pulmón de células pequeñas.
- Los niveles séricos de calcio disminuyeron después de la radioterapia del tumor pulmonar.
- Un extracto de un tumor demostró similitud inmunológica con la hormona paratiroidea.
Conclusiones:
- El tumor de pulmón de células pequeñas probablemente estaba secretando una sustancia parecida a la hormona paratiroidea, causando pseudohyperparatiroidismo y manteniendo la normocalcemia.
- Este caso destaca un síndrome paraneoplásico inusual asociado con el cáncer de pulmón de células pequeñas.