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Actividad desencadenada dependiente de bradicardia: relevancia para la taquicardia ventricular multiforme inducida
Circulation
|October 1, 1983
Resumen
El cloruro de cesio (CsCl) induce arritmias ventriculares al prolongar la repolarización y causar despolarizaciones posteriores tempranas, particularmente a ritmos cardíacos más lentos. Estas arritmias inducidas por CsCl en perros imitan las torsadas de punta humanas.
Área de la Ciencia:
- Electrofisiología cardiovascular electrofisiología cardiovascular.
- Mecanismos de las arritmias cardíacas.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La repolarización prolongada está relacionada con las arritmias ventriculares.
- Se sabe que el cloruro de cesio (CsCl) prolonga la duración del potencial de acción al bloquear las corrientes externas.
- Comprender los efectos proarrítmicos de CsCl puede aclarar los mecanismos de la arritmia.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los mecanismos de las arritmias ventriculares inducidas por cloruro de cesio.
- Examinar el papel de la repolarización prolongada y las posdepolarizaciones en la cardiotoxicidad del CsCl.
- Explorar la participación potencial de las corrientes hacia adentro en la actividad desencadenada inducida por CsCl.
Principales métodos:
- Estudios electrofisiológicos in vivo en corazones caninos con y sin bloqueo atrioventricular.
- Estudios in vitro con microelectrodos en preparaciones endocárdicas ventriculares caninas aisladas.
- Administración de cloruro de cesio y tetrodotoxina, con análisis de concentración en tejidos.
Principales resultados:
- La CsCl intravenosa prolongó el intervalo QT y indujo ectopia ventricular, incluida la taquicardia, en perros.
- CsCl suprimió las tasas idioventriculares en perros con bloqueo atrioventricular, lo que lleva a arritmias.
- In vitro, el CsCl indujo despolarizaciones posteriores tempranas y activó la actividad, abolida por la tetrodotoxina y el ritmo acelerado.
Conclusiones:
- El cloruro de cesio induce arritmias ventriculares dependientes de la bradicardia a través de despolarizaciones posteriores tempranas.
- Una corriente hacia adentro, probablemente mediada por sodio, es esencial para estos pospotenciales inducidos por CsCl.
- Los hallazgos sugieren similitudes con las "torsades de pointes" humanas inducidas por drogas asociadas con intervalos QT prolongados.