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Generación de dimetilnitrosamina en sistemas de purificación de agua. Detección en muestras de sangre humana durante
JAMA
|October 21, 1983
Resumen
El carcinógeno N-nitrosodimetilamina (NDMA) se encontró en las unidades de diálisis, aumentando en la sangre del paciente durante el tratamiento. La NDMA se forma en sistemas de purificación de agua que carecen de filtros de carbono, lo que requiere directrices actualizadas.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Salud Ambiental Salud del medio ambiente.
- Toxicología Toxicología.
Sus antecedentes:
- Las unidades de diálisis se basan en sistemas de agua purificada para evitar la exposición del paciente a contaminantes.
- La N-nitrosodimetilamina (NDMA) es un conocido carcinógeno con riesgos potenciales para la salud.
Objetivo del estudio:
- Investigar la presencia y la fuente de DMNA en las unidades de diálisis.
- Para evaluar el impacto de la contaminación por DMNA en pacientes en hemodiálisis.
Principales métodos:
- Se encuestaron 16 unidades de diálisis para los niveles de DMNA en el dializado.
- Los niveles medidos de DMNA en la sangre del paciente antes y durante la hemodiálisis.
- Analizó los sistemas de purificación de agua, centrándose específicamente en las configuraciones de desionizador y filtro de carbono.
Principales resultados:
- DMNA detectado en el dializado de 5 de 16 unidades, hasta 32 microgramos/L.
- Aumento significativo en los niveles de DMNA en la sangre de los pacientes observado durante la diálisis.
- La producción de DMNA se correlacionó con los desionizadores de lecho mixto utilizados sin filtros de carbono anteriores.
Conclusiones:
- El DMNA se puede generar en sistemas de purificación de agua de diálisis.
- El dializado contaminado conduce a la absorción de DMNA en la sangre del paciente.
- Las directrices de tratamiento de agua para diálisis deben actualizarse para incluir filtros de carbón activado.