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¡Estamos listos! ¡Fuego, fuego! . . . el tiempo. . . . el tiempo. . . . el tiempo. ¡Apunta con el objetivo! Una

E T Wong, T L Lincoln

    JAMA
    |November 11, 1983
    PubMed
    Resumen

    La orden de pruebas de diagnóstico informales en los hospitales es común y costosa. El desarrollo de algoritmos basados en la evidencia puede mejorar la atención al paciente y reducir el desperdicio en la patología clínica.

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    Área de la Ciencia:

    • Patología Clínica Patología Clínica.
    • Diagnóstico médico Diagnóstico médico
    • Gestión de la Gestión de la Atención Médica.

    Sus antecedentes:

    • Los protocolos informales de ordenación de pruebas son frecuentes en los hospitales docentes, a menudo derivados del folclore de la práctica de los residentes.
    • Estas rutinas no fisiológicas contribuyen al aumento de los costos de atención médica, al desperdicio de recursos y a resultados diagnósticos potencialmente inexactos.
    • El problema se extiende más allá de la medicina, destacando los desafíos más amplios de gestión de la información.

    Objetivo del estudio:

    • Identificar la prevalencia y el impacto de los protocolos informales de ordenación de pruebas en entornos clínicos.
    • Abogar por el desarrollo y la implementación de algoritmos de pruebas de diagnóstico basados en la evidencia.
    • Abordar las ineficiencias financieras y clínicas causadas por prácticas de prueba no estandarizadas.

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    Principales métodos:

    • Análisis de las prácticas comunes de ordenación de exámenes informales en hospitales de enseñanza.
    • Revisión de la literatura sobre algoritmos de pruebas de diagnóstico y gestión de la información.
    • Desarrollo de un marco conceptual para protocolos de ensayos clínicamente apropiados.

    Principales resultados:

    • Los protocolos informales carecen de lógica fisiológica, lo que lleva a un aumento de los costos y el desperdicio de recursos.
    • El pedido incorrecto de pruebas puede dar lugar a preguntas de diagnóstico sin respuesta o resultados engañosos.
    • Existe la necesidad de algoritmos estructurados y clínicamente relevantes para guiar las pruebas de diagnóstico.

    Conclusiones:

    • Es esencial reemplazar la ordenación de pruebas folclóricas con algoritmos clínicamente apropiados.
    • Este cambio requiere atención profesional dentro del campo de la patología clínica.
    • La implementación de protocolos basados en la evidencia puede optimizar la precisión del diagnóstico y la utilización de los recursos.