Niveles elevados de la isoenzima creatina quinasa MB del músculo esquelético en corredores de maratón

Área de la Ciencia:

• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
• La bioquímica es la bioquímica.
• Medicina del Deporte Medicina del Deporte es la medicina del deporte.

Sus antecedentes:

• Se han observado niveles elevados de isoenzima de la creatina quinasa MB (CK-MB) en suero en los corredores de maratón después de la competencia.
• Estos niveles pueden ser comparables a los observados en pacientes con infarto agudo de miocardio, lo que plantea preocupaciones de diagnóstico.
• Las fuentes potenciales de CK-MB elevado incluyen daño muscular esquelético (rabdomiólisis por esfuerzo) o lesión cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el origen de la elevada actividad sérica de CK-MB en corredores de maratón entrenados.
• Para determinar si el CK-MB elevado en los corredores proviene del músculo esquelético o del tejido cardíaco.

Principales métodos:

• La actividad sérica de CK-MB se midió en 108 corredores de maratón entrenados después de la competencia utilizando técnicas electroforéticas cuantitativas.
• Se obtuvo tejido muscular esquelético mediante biopsia con aguja de 25 corredores de maratón masculinos entrenados y 10 sujetos masculinos sedentarios.
• Se realizó un análisis de isoenzimas de CK en muestras de músculo esquelético para cuantificar la concentración de CK-MB en relación con la actividad total de CK.

Principales resultados:

• La actividad sérica promedio de CK-MB en corredores fue de 98 +/- 66 unidades/L (7,9% de la actividad total de CK), significativamente por encima del rango normal (<5 unidades/L).
• El tejido muscular esquelético de los corredores mostró un porcentaje significativamente mayor de CK-MB (8,9% +/- 1,3%) en comparación con los controles sedentarios (3,3% +/- 0,7%).
• La actividad total de CK no difería significativamente entre el músculo esquelético de los corredores y los controles.

Conclusiones:

• Las concentraciones relativas similares de CK-MB encontradas tanto en el tejido del músculo esquelético como en el suero de los corredores de maratón sugieren fuertemente un origen del músculo esquelético.
• La elevación de la CK-MB sérica en corredores asintomáticos probablemente se deba a la rabdomiólisis por esfuerzo en el músculo esquelético, no al daño cardíaco.
• Este hallazgo tiene implicaciones para el diagnóstico diferencial de biomarcadores cardíacos elevados en atletas.