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Interacción entre la quinidina y la digoxina.

E B Leahey, J A Reiffel, R E Drusin

    JAMA
    |August 11, 1978
    PubMed
    Resumen

    La terapia con quinidina aumenta significativamente los niveles séricos de digoxina en los pacientes, lo que lleva a posibles síntomas de toxicidad como náuseas y vómitos. El monitoreo cercano de los niveles de digoxina y la condición del paciente es crucial al iniciar la quinidina.

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    Área de la Ciencia:

    • Farmacología Farmacología.
    • Cardiología Cardiología.

    Sus antecedentes:

    • La digoxina es un glucósido cardíaco utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca y las arritmias.
    • La quinidina es un agente antiarrítmico que puede interactuar con otros medicamentos.

    Objetivo del estudio:

    • Para investigar el efecto de la terapia con quinidina en las concentraciones séricas de digoxina.
    • Evaluar las implicaciones clínicas de esta interacción farmacológica.

    Principales métodos:

    • Los niveles séricos de digoxina se midieron antes y durante el tratamiento con quinidina en 27 pacientes.
    • Se monitorearon los síntomas clínicos y los electrocardiogramas (ECG).

    Principales resultados:

    • La concentración sérica de digoxina aumentó en el 93% de los pacientes, de una media de 1,4 ng/ml a 3,2 ng/ml.

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  • Los síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos) ocurrieron en el 59% de los pacientes, y se resolvieron con la reducción de la dosis de digoxina.
  • Se observaron nuevas arritmias cardíacas, incluidas despolarizaciones ventriculares prematuras y taquicardia ventricular.

    • Conclusiones:

    • La quinidina eleva significativamente los niveles séricos de digoxina, lo que aumenta el riesgo de toxicidad por digoxina.
    • El uso simultáneo de quinidina y digoxina requiere una estrecha vigilancia del estado clínico, el ECG y los niveles séricos de digoxina.