Interacción entre la quinidina y la digoxina
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JAMA
|August 11, 1978
Resumen
La terapia con quinidina aumenta significativamente los niveles séricos de digoxina en los pacientes, lo que lleva a posibles síntomas de toxicidad como náuseas y vómitos. El monitoreo cercano de los niveles de digoxina y la condición del paciente es crucial al iniciar la quinidina.
Área de la Ciencia:
- Farmacología Farmacología.
- Cardiología Cardiología.
Sus antecedentes:
- La digoxina es un glucósido cardíaco utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca y las arritmias.
- La quinidina es un agente antiarrítmico que puede interactuar con otros medicamentos.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el efecto de la terapia con quinidina en las concentraciones séricas de digoxina.
- Evaluar las implicaciones clínicas de esta interacción farmacológica.
Principales métodos:
- Los niveles séricos de digoxina se midieron antes y durante el tratamiento con quinidina en 27 pacientes.
- Se monitorearon los síntomas clínicos y los electrocardiogramas (ECG).
Principales resultados:
- La concentración sérica de digoxina aumentó en el 93% de los pacientes, de una media de 1,4 ng/ml a 3,2 ng/ml.
- Los síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos) ocurrieron en el 59% de los pacientes, y se resolvieron con la reducción de la dosis de digoxina.
- Se observaron nuevas arritmias cardíacas, incluidas despolarizaciones ventriculares prematuras y taquicardia ventricular.
Conclusiones:
- La quinidina eleva significativamente los niveles séricos de digoxina, lo que aumenta el riesgo de toxicidad por digoxina.
- El uso simultáneo de quinidina y digoxina requiere una estrecha vigilancia del estado clínico, el ECG y los niveles séricos de digoxina.