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Isquemia ventricular derecha predominante y transitoria causada por el vasospasmo coronario
Circulation
|August 1, 1984
Resumen
La angina variante del espasmo de la arteria coronaria derecha puede causar isquemia ventricular derecha. Esta condición se sospecha con pruebas de función ventricular izquierda normales durante el dolor en el pecho y la elevación de ST.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cardiología Nuclear Cardiología nuclear.
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
Sus antecedentes:
- La angina variante, a menudo causada por un espasmo de la arteria coronaria, afecta típicamente el ventrículo izquierdo.
- El espasmo de la arteria coronaria derecha es menos comúnmente asociado con la isquemia ventricular derecha.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la prevalencia y la detección de la participación ventricular derecha en pacientes con variante de angina de pecho debido a espasmo de la arteria coronaria derecha.
- Para comparar los hallazgos clínicos en pacientes con y sin isquemia ventricular derecha durante el espasmo de la arteria coronaria derecha.
Principales métodos:
- Evaluación clínica de cuatro pacientes con sospecha de isquemia ventricular derecha predominante durante la variante de angina.
- Utilizó escáneres de talio-201, angiografía de radionucleidos (ARN), ecocardiografía y monitoreo hemodinámico.
- Se compararon los hallazgos con cuatro pacientes que exhibieron afectación ventricular izquierda durante episodios isquémicos similares.
Principales resultados:
- Isquemia ventricular derecha documentada en los cuatro pacientes estudiados utilizando estudios de radionucleidos de primer paso y análisis de fase de ARN.
- Isquemia ventricular derecha confirmada con monitoreo hemodinámico en tres pacientes.
- Demostró que las pruebas de función ventricular izquierda normales pueden indicar isquemia ventricular derecha predominante.
Conclusiones:
- La isquemia ventricular derecha es prevalente en la variante de angina causada por vasospasmo de la arteria coronaria derecha.
- Sospechar la participación ventricular derecha cuando los síntomas anginales ocurren con la función ventricular izquierda normal.
- El estudio de radionúclidos de primer paso y el análisis de fase de ARN son efectivos para detectar la disfunción ventricular derecha transitoria.