Seguridad de las pruebas de ejercicio máximo en pacientes con alto riesgo de arritmia ventricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• Las pruebas de ejercicio máximo ayudan en la detección de arritmias y en la evaluación de la eficacia de fármacos antiarrítmicos.
• Existen datos limitados sobre la seguridad de las pruebas de ejercicio máximo en pacientes con arritmias ventriculares malignas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y las tasas de complicaciones de las pruebas de ejercicio máximo limitadas a los síntomas en pacientes con arritmias ventriculares malignas.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 1377 pruebas de cinta de correr máxima en 263 pacientes con arritmias ventriculares malignas.
• Complicaciones definidas como arritmias que requieren una intervención médica inmediata (por ejemplo, cardioversión, medicamentos, compresiones torácicas).

Principales resultados:

• Se observó una baja tasa de complicaciones del 2,3% (32 de 1377 pruebas).
• No se produjeron muertes, infartos de miocardio o eventos mórbidos duraderos.
• Las complicaciones se asociaron con el sexo masculino, la enfermedad de las arterias coronarias y los antecedentes de arritmia por esfuerzo (p < .05).

Conclusiones:

• La prueba de ejercicio máximo limitado por síntomas es un procedimiento seguro en pacientes con arritmias ventriculares malignas.
• Ciertos factores clínicos, no considerados previamente de alto riesgo, se asociaron con complicaciones.
• Los criterios de estratificación de riesgo existentes pueden no predecir completamente las complicaciones en este grupo de pacientes.