Estado del paciente 10 o más años después del reemplazo de un injerto homogéneo "fresco" de la válvula aórtica

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cirugía torácica cirugía torácica.
• Investigación de Dispositivos Médicos Investigación de Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• El reemplazo de la válvula aórtica es un procedimiento crítico para pacientes con enfermedad grave de la válvula aórtica.
• Los trasplantes homogéneos ofrecen una opción biológica para el reemplazo de la válvula aórtica, pero la durabilidad a largo plazo es una preocupación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados a largo plazo del reemplazo aislado de la válvula aórtica electiva utilizando homografts esterilizados con antibióticos.
• Identificar los factores que influyen en la supervivencia y la insuficiencia valvular en pacientes que reciben válvulas aórticas de injerto homogéneo.

Principales métodos:

• Una cohorte de 140 pacientes sometidos a un reemplazo de válvula aórtica con transplantes homogéneos fue seguida durante 10-13 años.
• Los datos recopilados incluyeron tasas de supervivencia, causas de falla de válvula y resultados funcionales.
• El análisis de regresión multivariado se utilizó para identificar los predictores de la supervivencia y la insuficiencia valvular.

Principales resultados:

• La supervivencia general fue del 65% a los 10 años, con un 34,3% de muertes tardías.
• La falla de la válvula se produjo en el 26,4% de los pacientes, principalmente debido a la degeneración (19,3%).
• La ausencia de falla de válvula fue del 72% a los 10 años, con tasas de degeneración que aumentan con el tiempo.

Conclusiones:

• Los trasplantes homogéneos esterilizados con antibióticos proporcionan una supervivencia a largo plazo moderada y están libres de fallas después del reemplazo de la válvula aórtica.
• La edad de los pacientes mayores, el sexo femenino, la estenosis como la lesión valvular original y el tiempo isquémico post-mortem más largo predicen la falla valvular.
• El bloqueo de la rama del haz izquierdo se asocia con una reducción de la supervivencia después del procedimiento.