Cirugía para la regurgitación tricúspide tardía después del reemplazo de la válvula mitral

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Enfermedad de la válvula cardíaca Enfermedad de la válvula cardíaca
• Cirugía cardíaca en adultos.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia de la válvula tricúspide (TVI) puede afectar negativamente la hemodinámica después del reemplazo de la válvula mitral (MVR).
• La intervención quirúrgica para TVI después de MVR a menudo se considera en pacientes con discapacidad significativa.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el papel y los resultados del tratamiento quirúrgico para la insuficiencia de la válvula tricúspide en pacientes que se sometieron previamente a un reemplazo de válvula mitral.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 32 pacientes adultos sometidos a reparación o reemplazo de la válvula tricúspide 4 meses a 14 años después de MVR.
• Los procedimientos incluyeron anuloplastia tricúspide o reemplazo de válvula prostética, con algunos pacientes que requieren procedimientos concomitantes de válvula mitral o aórtica.

Principales resultados:

• La mortalidad hospitalaria fue del 25%, principalmente debido al bajo rendimiento cardíaco.
• Las tasas de supervivencia actuarial a 3 y 5 años fueron del 65% y 44%, respectivamente.
• Muchos sobrevivientes experimentaron poca o ninguna mejora funcional, lo que indica malos resultados.

Conclusiones:

• La insuficiencia de la válvula tricúspide después de MVR a menudo indica insuficiencia ventricular derecha, con la reparación / reemplazo de la válvula ofreciendo beneficios paliativos.
• La alta mortalidad y los malos resultados funcionales apoyan una política de indicaciones liberales para la anuloplastia de la válvula tricúspide durante la RMV inicial.