Efecto de la dosis, el tiempo y el ascorbato en la excreción de hierro después de la desferrioxamina subcutánea

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Farmacología Farmacología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con beta-talasemia mayor y anemia sideroblástica congénita a menudo requieren transfusiones de sangre regulares, lo que lleva a una sobrecarga de hierro.
• La sobrecarga de hierro en estos pacientes puede causar daño orgánico significativo y complicaciones.
• La desferrioxamina (D.F.) también se usa. es un agente quelante utilizado para tratar la sobrecarga de hierro.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de 12 horas frente a 24 horas de infusión subcutánea continua de desferrioxamina (D.F.) sobre la excreción urinaria de hierro.
• Para evaluar el efecto de diferentes D.F. dosis y el papel del ácido ascórbico en la mejora de la excreción de hierro.

Principales métodos:

• 13 pacientes con beta-talasemia mayor y 1 con anemia sideroblástica congénita recibieron D.F. a través de una infusión subcutánea continua.
• Las duraciones de infusión de 12 y 24 horas se probaron con D.F. las dosis de 750 mg y 1500 mg.
• La terapia con ácido ascórbico se administró en conjunto con D.F. en varios estudios.

Principales resultados:

• Una dosis de 1500 mg de D.F. fue administrada. Resultó en una excreción urinaria de hierro significativamente mayor cuando se infundió durante 24 horas en comparación con 12 horas.
• Aumento de las D.F. Las dosis de 750 mg a 2000 mg generalmente aumentaron la excreción de hierro, aunque las dosis más altas mostraron efectos variables.
• La terapia con ácido ascórbico aumentó consistentemente la excreción de hierro mediada por D.F., que osciló entre el 24% y el 245% en todos los estudios.

Conclusiones:

• Para la mayoría de los pacientes con sobrecarga de hierro transfusional, una D.F. subcutánea de 12 horas. La infusión diaria, en dosis de 2 a 4 g, combinada con la saturación de ácido ascórbico, es el método más eficaz para la eliminación del hierro.
• El D.F. óptimo. La duración de la infusión y la dosis pueden variar, pero el ácido ascórbico potencia significativamente la terapia de quelación de hierro.