Ventilación asistida mecánicamente prolongada. Un análisis del resultado y los cargos

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Economía de la salud Economía de la salud
• Pulmonología Pulmonología.

Sus antecedentes:

• La ventilación asistida mecánicamente es una intervención común en cuidados intensivos.
• Existen datos limitados sobre el impacto económico y la supervivencia a largo plazo de los pacientes que requieren ventilación mecánica prolongada.

Objetivo del estudio:

• Para analizar los costos de hospitalización y los resultados de dos años después del alta para pacientes que requieren ventilación mecánica durante ≥48 horas.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los gastos de hospitalización.
• Observación de seguimiento de dos años de los sobrevivientes después del alta.
• Estratificación de los pacientes por diagnóstico (pulmonar, cardíaco, postoperatorio, médico variado).

Principales resultados:

• El costo promedio de hospitalización fue de $ 12,300, ocho veces más alto que los pacientes no ventilados ($ 1,600).
• En general, la mortalidad hospitalaria fue del 56%.
• Los pacientes con enfermedad pulmonar tuvieron una menor mortalidad inicial (29%) pero una mayor mortalidad anual después del alta, junto con los pacientes cardíacos. Los grupos postoperatorios / diversos mostraron una mortalidad estable a largo plazo.

Conclusiones:

• La ventilación mecánica prolongada aumenta significativamente los costos de atención médica.
• La supervivencia a largo plazo varía considerablemente según el grupo de pacientes, con afecciones cardíacas y pulmonares asociadas con un empeoramiento de los resultados después del alta.
• Se justifica una mayor investigación sobre las estrategias de ventilación rentables y la atención posterior al alta.