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La FSC "normal" en la meningitis bacteriana es un síntoma de la enfermedad.

I M Onorato, G P Wormser, P Nicholas

    JAMA
    |September 26, 1980
    PubMed
    Resumen
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    La meningitis bacteriana temprana puede presentarse con hallazgos normales de líquido cefalorraquídeo (LCR). Considere la posibilidad de repetir las punciones lumbares en pacientes febriles con sospecha de meningitis si el análisis inicial de LCR no es notable.

    Área de la Ciencia:

    • Neurología Neurología.
    • Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

    Sus antecedentes:

    • El diagnóstico de la meningitis generalmente se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR).
    • Los parámetros normales del LCR (número de células, glucosa, proteína, mancha de Gram) a menudo se usan para descartar la meningitis.

    Objetivo del estudio:

    • Para resaltar los casos de meningitis piogénica con LCR inicialmente normal.
    • Para enfatizar el potencial de meningitis bacteriana temprana o en desarrollo a pesar de los hallazgos no notables de LCR.
    • Recomendar más pasos de diagnóstico cuando la sospecha clínica sigue siendo alta.

    Principales métodos:

    • Serie de casos de cuatro pacientes con meningitis piogénica y FCR inicial normal.
    • Revisión de la literatura de 19 pacientes adicionales con presentaciones similares.

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  • Análisis de las características clínicas y los resultados de FSC en casos identificados.

    • Principales resultados:

    • La meningitis pirogénica puede ocurrir con mínimas o ninguna anormalidad inicial en el LCR.
    • Cuatro nuevos casos y 19 casos en la literatura demuestran este desafío de diagnóstico.
    • La FSC inicial normal no excluye de manera confiable la meningitis bacteriana temprana.

    Conclusiones:

    • La sospecha clínica de meningitis debe guiar la investigación adicional, incluso con FCS inicial normal.
    • Se recomienda la punción lumbar repetida y el examen del LCR dentro de las 24 horas para pacientes febriles con síntomas persistentes de meningitis.
    • La meningitis bacteriana temprana puede ser una presentación "silenciosa" que requiere una reevaluación diagnóstica vigilante.