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Evaluación del papel cambiante de los servicios de terapia respiratoria en dos hospitales
JAMA
|May 22, 1981
Resumen
Los servicios de terapia respiratoria pasaron de los tratamientos de respiración de presión positiva intermitente (IPPB, por sus siglas en inglés) al manejo del ventilador mecánico y la fisioterapia. Este cambio en el tipo de servicio no redujo los costos, pero alteró las consideraciones de rentabilidad.
Área de la Ciencia:
- Gestión de la Gestión de la Atención Médica.
- Terapia de las vías respiratorias con terapia respiratoria.
- Servicios Clínicos Análisis de Servicios Clínicos
Sus antecedentes:
- Los servicios de terapia respiratoria experimentaron una evolución significativa entre 1971 y 1979.
- Se observaron cambios en las modalidades de tratamiento y la asignación de recursos en los hospitales generales.
Objetivo del estudio:
- Analizar los cambios en los servicios de terapia respiratoria proporcionados en dos hospitales generales durante un período de ocho años.
- Evaluar el impacto de estos cambios en los tipos de servicios, la dotación de personal y la rentabilidad.
Principales métodos:
- Análisis comparativo de los datos del servicio de terapia respiratoria de dos hospitales generales entre 1971 y 1979.
- Examen de las modalidades de tratamiento, incluida la respiración de presión positiva intermitente (IPPB), la fisioterapia torácica, la espirometría de incentivo y el manejo del ventilador mecánico.
Principales resultados:
- Se observó una disminución significativa en los tratamientos de respiración de presión positiva intermitente (IPPB) en ambos hospitales.
- Los tratamientos IPPB fueron reemplazados por fisioterapia torácica en un hospital y espirometría de incentivo en el otro.
- Hubo un aumento sustancial en el tiempo dedicado a la gestión de los ventiladores mecánicos.
- Los niveles de personal y el tiempo dedicado por paciente aumentaron.
- La reducción en la IPPB no se correlacionó con menores costos generales de los servicios de terapia respiratoria.
Conclusiones:
- El cambio en los servicios de terapia respiratoria refleja una evolución en los enfoques de tratamiento, alejándose de IPPB hacia otras modalidades y un mayor apoyo de ventilador.
- Los cambios observados indican una reasignación de recursos y una transformación en la naturaleza de la atención respiratoria proporcionada.
- Los análisis de costo-efectividad de la terapia respiratoria deben tener en cuenta la mezcla cambiante de servicios y la utilización de recursos asociados.