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Eficacia terapéutica de la contrapulsación de la bomba de globo intraaórtica. Análisis con sujetos de "control"
Circulation
|August 1, 1981
Resumen
El bombeo de globo intraoortico (IABP) puede mejorar la supervivencia en pacientes seleccionados de cirugía cardíaca, particularmente aquellos que necesitan apoyo durante el destete de derivación. Sin embargo, los resultados a largo plazo siguen siendo pobres, lo que pone de relieve la necesidad de un soporte avanzado de la circulación.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Apoyo Circulador Mecánico de Apoyo Circulador.
Sus antecedentes:
- El bombeo de globos intraorticos (BPI) es una intervención crítica para los pacientes con cirugía cardíaca de alto riesgo.
- Las indicaciones incluyen la falta de destete del bypass cardiopulmonar, bajo rendimiento cardíaco y arritmias ventriculares.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y los resultados del bombeo de globo intraaórtico (IABP) en pacientes quirúrgicos cardíacos.
- Evaluar el impacto del IABP en la mortalidad operativa, la supervivencia a largo plazo y los gastos hospitalarios.
Principales métodos:
- Un análisis retrospectivo de 319 pacientes quirúrgicos cardíacos que se sometieron a un intento de bombeo de globo intraaórtico (IABP) durante 7 años.
- Comparación de los resultados entre los pacientes que recibieron apoyo IABP exitoso (n = 280) y aquellos en los que no tuvo éxito (controles, n = 39).
- El análisis incluyó la mortalidad operativa, las tasas de supervivencia actuarial a 2 años y los gastos hospitalarios.
Principales resultados:
- El IABP exitoso se logró en 280 pacientes; 39 controles no tuvieron éxito con el IABP.
- La mortalidad operativa fue del 45% para IABP frente al 62% para los controles (p = 0,077), notablemente más baja en pacientes con bypass de arteria coronaria.
- La supervivencia a los dos años fue del 45% (IABP) frente al 23% (controles) (p = 0,006); excluyendo las muertes operativas, la supervivencia fue del 81% frente al 60% (p = NS).
- Los cargos hospitalarios para los pacientes con IABP fueron tres veces más altos.
Conclusiones:
- El bombeo de globos intraaórticos (BPI) ofrece beneficios terapéuticos para pacientes específicos de cirugía cardíaca, pero su impacto general es complejo.
- La supervivencia a largo plazo de los pacientes que requieren apoyo perioperatorio de IABP sigue siendo pobre, lo que subraya la necesidad de mejorar la asistencia circulatoria mecánica.
- Se justifican avances adicionales en el apoyo circulatorio mecánico y las terapias de reemplazo cardíaco.