Limitaciones de la monitorización electrocardiográfica de rutina a largo plazo para evaluar la frecuencia ectópica...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• Las despolarizaciones ventriculares prematuras (DPV) son arritmias comunes.
• La evaluación de la eficacia terapéutica requiere comprender la variabilidad natural.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar las variaciones espontáneas en la frecuencia de VPD.
• Para determinar el umbral para la detección de efectos terapéuticos.

Principales métodos:

• Tres grabaciones de ECG de 24 horas consecutivas de 15 pacientes.
• Análisis anidados de varianza para evaluar la variabilidad.
• Cuantificación de las variaciones de día a día, dentro del día y de hora a hora.

Principales resultados:

• La variación espontánea en la frecuencia de la EPV fue sustancial: 23% de día a día, 29% en períodos de 8 horas, 48% de hora a hora.
• La variabilidad en el tiempo (períodos de 3 días) fue del 37%.
• Distinguir los efectos terapéuticos requiere una reducción de >83% (2x24 horas de seguimiento) o >65% (2x72 horas de seguimiento).

Conclusiones:

• La significativa variabilidad espontánea en las DPV complica la evaluación terapéutica.
• La monitorización rutinaria de 24 horas del ECG tiene limitaciones para evaluar la efectividad del tratamiento.
• Son necesarios períodos de monitoreo más largos o umbrales de reducción más altos.