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Canal atrioventricular común completo en la infancia - reparación quirúrgica y hemodinámica postoperatoria
Circulation
|September 1, 1978
Resumen
La reparación quirúrgica del canal atrioventricular común completo (CCAVC) en los bebés es factible, lo que lleva a una mejora de la función y el tamaño cardíaco. La intervención temprana dentro del primer año es crucial para prevenir las complicaciones de la obstrucción vascular pulmonar.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Cirugía del corazón congénito Cirugía del corazón congénito.
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
Sus antecedentes:
- El canal atrioventricular común completo (CCAVC) es un defecto cardíaco congénito complejo que requiere intervención quirúrgica.
- A menudo se recomienda la reparación quirúrgica temprana, pero los resultados y los efectos a largo plazo necesitan una mayor aclaración.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la hemodinámica postoperatoria temprana y la función cardíaca en bebés después de la reparación quirúrgica de CCAVC.
- Para evaluar el impacto de la sincronización quirúrgica en los resultados, en particular con respecto a la resistencia vascular pulmonar.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 14 bebés sometidos a cirugía a corazón abierto por CCAVC.
- Se emplearon hipotermia profunda y parada circulatoria durante la cirugía.
- Se realizaron ecocardiografías postoperatorias y evaluaciones hemodinámicas en los sobrevivientes.
Principales resultados:
- Se produjeron tres muertes operativas y dos muertes tardías. Nueve niños sobrevivieron.
- Siete sobrevivientes mostraron una hemodinámica casi normal después de la cirugía, sin derivaciones residuales y una excelente función de la válvula mitral en seis.
- Los volúmenes diastólicos terminales ventriculares izquierdo y derecho se normalizaron significativamente después de la reparación (P<0,01 y P<0,025, respectivamente).
- Las presiones y resistencias de las arterias pulmonares fueron generalmente normales, excepto en un paciente con enfermedad vascular pulmonar obstructiva preexistente severa.
Conclusiones:
- La reparación quirúrgica del CCAVC durante el primer año de vida se asocia con una remodelación cardíaca favorable y recuperación funcional.
- El retraso de la intervención quirúrgica más allá del primer año puede conducir a cambios vasculares pulmonares irreversibles y peores resultados.