Mecanismos del daño celular isquémico del miocardio evaluado por resonancia magnética nuclear de fósforo-31

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La bioquímica es la bioquímica.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• La isquemia global y la reperfusión afectan gravemente la función cardíaca.
• El pH intracelular y los metabolitos de fosfato de alta energía son cruciales para la recuperación cardíaca.
• La resonancia magnética nuclear de fósforo-31 (31P NMR) es una herramienta valiosa para evaluar estos parámetros.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de diferentes estrategias de cardioplejía en la recuperación de la función ventricular después de la isquemia.
• Para evaluar el papel del pH intracelular y el contenido de ATP en el rendimiento cardíaco post-isquémico.
• Para comparar la cardioplegia por dosis múltiples con la hipotermia y la cardioplegia por dosis única.

Principales métodos:

• 18 corazones de conejo perfundidos aislados se dividieron en tres grupos: hipotermia, cardioplejía de dosis única y cardioplejía de dosis múltiple.
• La isquemia global fue inducida durante 60 minutos, seguido de la reperfusión.
• La RMN 31P se utilizó para controlar el pH intracelular y los metabolitos de fosfato de alta energía (ATP, fosfato de creatina).
• La función ventricular izquierda se evaluó por el máximo dP/dt.

Principales resultados:

• La cardioplejía por dosis múltiples (grupo 3) dio como resultado la mejor recuperación de la función ventricular (101% +/- 18%), en comparación con la dosis única (84% +/- 6%) y la hipotermia (54% +/- 11%).
• El pH intracelular se conservó mejor con cardioplejía multidosis (6.79 +/- 0.03) durante la isquemia.
• El contenido de ATP al final de la isquemia y después de la reperfusión fue más alto en el grupo de dosis múltiples, correlacionado con la recuperación funcional.

Conclusiones:

• El grado de acidosis intracelular y los niveles de fosfato inorgánico se correlacionan inversamente con la recuperación ventricular post-isquémica.
• El contenido de ATP, no de fosfato de creatina, se correlaciona con el rendimiento contráctil después de la reperfusión.
• La cardioplejía hipercalémica de dosis múltiples proporciona una protección superior contra la lesión por isquemia-reperfusión en comparación con la hipotermia o la cardioplejía de dosis única.