Nosocomial Pseudomonas aeruginosa infecciones del tracto urinario

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Urología Urología Urología.
• Epidemiología de los hospitales.

Sus antecedentes:

• Las infecciones nosocomiales del tracto urinario (ITU) representan un desafío significativo en los entornos de atención médica.
• Pseudomonas aeruginosa es un patógeno oportunista común implicado en infecciones adquiridas en el hospital.
• Los procedimientos de instrumentación urológica, como la cistoscopia y la resección transuretral de la próstata, se asocian con un mayor riesgo de ITU.

Objetivo del estudio:

• Para investigar y caracterizar dos brotes distintos de infecciones urinarias por Pseudomonas aeruginosa.
• Para identificar las fuentes y vías de transmisión de P. aeruginosa durante procedimientos urológicos.
• Evaluar la efectividad de las intervenciones de control de infecciones para poner fin a estos brotes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los registros de microbiología y los datos de los pacientes.
• Vigilancia de la bacteriemia para detectar los casos iniciales.
• Cultivo microbiano y serotipo de aislamientos y equipos de pacientes.
• Implementación y evaluación de las medidas de control de infecciones, incluyendo cambios en las soluciones antisépticas y técnicas de esterilización.

Principales resultados:

• El primer brote involucró 14 casos de infección urinaria por P. aeruginosa asociada con instrumentos de cirugía urológica, identificados a través de la vigilancia y la revisión retrospectiva.
• La aplicación de la solución de yodóforo para la preparación del paciente / limpieza de instrumentos y esterilización semanal de gases de los instrumentos de cistoscopia puso fin al primer brote.
• El segundo brote involucró 11 casos de infección urinaria por P. aeruginosa después de la resección transuretral de la próstata, vinculada a un adaptador de goma contaminado en el resectoscopio (serotipo 011).
• La esterilización del adaptador de goma contaminado terminó rápidamente con el segundo brote.

Conclusiones:

• El cumplimiento riguroso de los protocolos de control de infecciones, incluida la desinfección y esterilización adecuadas de los instrumentos urológicos, es fundamental para prevenir brotes de P. aeruginosa.
• Las intervenciones específicas, como cambiar las soluciones antisépticas y la implementación de la esterilización de rutina de los componentes del equipo, pueden controlar y prevenir eficazmente las infecciones urinarias recurrentes asociadas con los procedimientos urológicos.
• La contaminación ambiental y del equipo representa un factor de riesgo significativo para las infecciones urinarias nosocomiales por P. aeruginosa en la cirugía urológica.