Tiroidotoxicosis transitorio después del parto con tiroiditis indolora

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Obstetricia y Ginecología.
• Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• La disfunción tiroidea posparto es una complicación reconocida después del parto.
• La tirotoxicosis transitoria puede manifestarse en el período posparto, imitando otras patologías de la tiroides.

Objetivo del estudio:

• Describir la presentación clínica y las características diagnósticas de la tirotoxicosis transitoria asociada con tiroiditis indolora en pacientes posparto.
• Para enfatizar la utilidad diagnóstica de la baja absorción de yodo radiactivo (RAIU) en la identificación de esta condición.
• Discutir las estrategias de manejo apropiadas para la tiroiditis no dolorosa posparto.

Principales métodos:

• Serie de casos de 5 pacientes posparto que se presentan con tirotoxicosis.
• Evaluación clínica que incluye examen físico y evaluación del bocio tiroideo.
• Investigaciones de laboratorio: captación de tiroxina (T4), triyodotironina (T3), ensayo radioinmunológico para T3 (T3[R.I.A.A. ]), y la absorción de yodo radiactivo (RAIU).
• Títulos de anticuerpos tiroideos y biopsia con aguja en casos selectos.
• Se realizaron pruebas de estimulación en serie de la hormona liberadora de tirotropina (TRH, por sus siglas en inglés).

Principales resultados:

• Las 5 pacientes desarrollaron tirotoxicosis 1 a 6 meses después del parto, con bocio pequeño y no tierno.
• El aumento de la T4, la absorción de T3 y la T3[R.I.A.] con RAIU suprimido se observaron en todos.
• La tirotoxicosis se resolvió en 4 meses en todos los pacientes.
• Cuatro pacientes experimentaron hipotiroidismo transitorio, y uno desarrolló mixedema permanente.
• Dos pacientes mostraron anticuerpos tiroideos elevados y los hallazgos de la biopsia consistentes con tiroiditis crónica; uno de estos se convirtió en hipotiroidismo permanente.
• Los hallazgos de tres pacientes sugirieron tiroiditis subaguda indolora.

Conclusiones:

• Un bajo RAIU es un indicador crítico para el diagnóstico de tiroiditis indolora en el período posparto.
• La tiroiditis postparto indolora es una condición autolimitada.
• El tratamiento conservador es el enfoque terapéutico recomendado para este trastorno.