Tratamiento con aerosol de beclometasona para el asma crónica grave. Una experiencia de un año

Área de la Ciencia:

• Medicina de las vías respiratorias Medicina de las vías respiratorias
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• Los corticosteroides orales son efectivos para el asma, pero están asociados con efectos secundarios significativos.
• La reducción de la dependencia a largo plazo de corticosteroides orales es un objetivo terapéutico clave en el manejo del asma.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad del aerosol de beclometasona dipropionato en la reducción de la dependencia de corticosteroides orales en pacientes asmáticos.
• Evaluar el impacto en la función pulmonar e identificar posibles eventos adversos durante el proceso de abstinencia.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de un año en el que participaron 61 pacientes asmáticos dependientes de corticosteroides orales.
• Los pacientes fueron tratados con aerosol de beclometasona dipropionato, con reducción gradual o eliminación de los corticosteroides orales.
• Las pruebas de función pulmonar y la evaluación de eventos adversos se llevaron a cabo regularmente.

Principales resultados:

• 43 de 61 pacientes (70,5%) redujeron su ingesta de corticosteroides orales.
• 38 de 61 pacientes (62,3%) eliminaron por completo los corticosteroides orales.
• La mayoría de los pacientes mantuvieron o mejoraron su función pulmonar.
• 25 pacientes experimentaron exacerbación de la rinitis o pólipos nasales durante la retirada.
• 21 pacientes requirieron corticosteroides orales suplementarios para las exacerbaciones de asma, a menudo asociadas con infecciones de las vías respiratorias superiores.
• La candidiasis oral fue poco frecuente, ocurriendo en sólo 3 pacientes.

Conclusiones:

• El aerosol de dipropionato de beclometasona es eficaz para facilitar la reducción y eliminación de corticosteroides orales en la mayoría de los pacientes asmáticos.
• Si bien generalmente se tolera bien, es necesario un monitoreo cuidadoso de las exacerbaciones de la rinitis y el control del asma durante las infecciones.
• El dipropionato de beclometasona inhalado ofrece una estrategia viable para mitigar los efectos secundarios a largo plazo de los corticosteroides orales en el manejo del asma.