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La hipernatremia y la terapia con lactulosa.

D C Nelson, W R McGrew, A M Hoyumpa

    JAMA
    |March 11, 1983
    PubMed
    Resumen
    Este resumen es generado por máquina.

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    La lactulosa, utilizada para la encefalopatía hepática, puede causar peligrosa hipernatremia (alto contenido de sodio). Esta condición, vinculada al aumento de la mortalidad, puede ser el resultado de la lactulosa.

    Área de la Ciencia:

    • Hepatología Hepatología.
    • Nefrología Nefrología.
    • Farmacología clínica Farmacología clínica.

    Sus antecedentes:

    • La lactulosa es un tratamiento común para la encefalopatía portal sistémica (PSE).
    • Aunque generalmente es segura, la lactulosa se ha asociado con casos raros de hipernatremia.
    • La relación entre la terapia con lactulosa y la hipernatremia en pacientes con insuficiencia hepática requiere más investigación.

    Objetivo del estudio:

    • Evaluar la asociación entre el tratamiento con lactulosa y el desarrollo de hipernatremia en pacientes con insuficiencia hepática.
    • Evaluar el impacto de la hipernatremia inducida por la lactulosa en las tasas de mortalidad.

    Principales métodos:

    • Análisis retrospectivo de los registros de pacientes.
    • Criterios de inclusión: pacientes con insuficiencia hepática tratados con lactulosa para la encefalopatía.

    Videos de Experimentos Relacionados

  • Monitoreo de los niveles de sodio en suero y resultados de mortalidad.

    • Principales resultados:

    • La hipernatremia (sodio sérico > 145 mEq/L) se produjo en 20 de los 75 ciclos de tratamiento con lactulosa.
    • La mortalidad fue significativamente mayor en los pacientes que desarrollaron hipernatremia (41%) en comparación con aquellos que permanecieron normonatremia (14%).
    • La hipernatremia persistió en los no sobrevivientes y se resolvió en los sobrevivientes.

    Conclusiones:

    • La terapia con lactulosa se asocia con un riesgo significativo de hipernatremia en pacientes con insuficiencia hepática.
    • La hipernatremia en este contexto está relacionada con un aumento de la mortalidad.
    • El mecanismo propuesto implica el efecto catártico osmótico de la lactulosa que conduce a una pérdida excesiva de agua fecal.