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El uso de anticonceptivos orales y la aparición de prolactinoma pituitaria
JAMA
|April 22, 1983
Resumen
El uso de anticonceptivos orales (OC) para el control de la natalidad mostró un ligero aumento del riesgo de prolactinoma pituitaria. Sin embargo, el uso de OC para la regulación menstrual elevó significativamente el riesgo de prolactinoma, lo que sugiere un posible sesgo diagnóstico en estudios previos.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Salud reproductiva y salud reproductiva.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- Los prolactinomas pituitarios son tumores que secretan prolactina.
- La relación entre el uso de anticonceptivos orales (CO) y el riesgo de prolactinoma se ha investigado previamente con resultados mixtos.
- Comprender los factores de riesgo para los adenomas pituitarios es crucial para el diagnóstico y el manejo tempranos.
Objetivo del estudio:
- Investigar si el uso previo de anticonceptivos orales (CO) es un factor de riesgo para el desarrollo de prolactinoma pituitario.
- Para diferenciar el riesgo asociado con el uso de OC para el control de la natalidad frente a la regulación menstrual.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio de caso-control en el que participaron 72 mujeres diagnosticadas con prolactinoma entre 1976 y 1980.
- Un grupo de control de 303 mujeres fue seleccionado a través de la marcación aleatoria de dígitos de la misma área geográfica.
- Se utilizaron entrevistas telefónicas estandarizadas para determinar el uso previo de anticonceptivos orales (CO) y las indicaciones.
Principales resultados:
- Las mujeres que usaban OC para el control de la natalidad tenían un riesgo relativo de 1,3 para el prolactinoma (95% IC, 0.7-2.6) en comparación con las no usuarias.
- Las mujeres que usaban OC para la regulación menstrual exhibieron un riesgo relativo significativamente mayor de 7,7 (95% IC, 3,7-17,0).
- El riesgo elevado para las usuarias de la regulación menstrual sugiere un potencial efecto de confusión.
Conclusiones:
- El uso de anticonceptivos orales para la regulación menstrual se asocia con un riesgo sustancialmente mayor de prolactinoma pituitaria.
- Las asociaciones previas entre el uso general de OC y el prolactinoma pueden verse influenciadas por el tratamiento de las irregularidades menstruales en mujeres con prolactinomas no diagnosticados.
- Se necesita más investigación para aclarar la compleja relación entre la anticoncepción hormonal y el desarrollo de tumores pituitarios.