La ecocardiografía en la insuficiencia aórtica crónica. ¿Es el reemplazo de la válvula demasiado tarde cuando la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia aórtica (IA) puede conducir a la dilatación y disfunción del ventrículo izquierdo (LV).
• La identificación de los factores de riesgo de resultados adversos después del reemplazo de la válvula aórtica (AVR) es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si una dimensión sistólica final (ESD) preoperatoria de LV ≥ 55 mm o un acortamiento fraccionado de LV < 25% son factores de riesgo para los resultados de la RVA en pacientes con AI sintomática aislada.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 47 pacientes sometidos a AVR para IA sintomática.
• Los pacientes se agruparon en función de la DSE de LV preoperatoria (< 55 mm frente a ≥ 55 mm).
• Se analizaron los datos clínicos y los ecocardiogramas de modo M antes y después de la operación.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en la mortalidad perioperatoria o a largo plazo entre los grupos.
• Mejora significativa en la clase funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York después de la AVR en ambos grupos.
• Las dimensiones y masa postoperatorias de LV disminuyeron significativamente en ambos grupos, sin diferencias significativas entre ellos en el seguimiento de un año.

Conclusiones:

• Un preoperatorio LV ESD ≥ 55 mm no impide una AVR exitosa en pacientes con insuficiencia aórtica.
• AVR conduce a una significativa supervivencia a largo plazo, mejoría sintomática y normalización de las dimensiones de LV, independientemente de la DSE de LV preoperatoria.
• El acortamiento fraccionario de LV <25% se observó en un subconjunto de pacientes, pero no pareció afectar los resultados globales exitosos.