Contaminación bacteriana de las líneas arteriales. Un estudio prospectivo es un estudio prospectivo

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• El Control de Infecciones y el Control de Infecciones.
• Gestión de la gestión de dispositivos médicos.

Sus antecedentes:

• Los catéteres arteriales permanentes son cruciales para el monitoreo hemodinámico y el muestreo de sangre en pacientes críticamente enfermos.
• Existen preocupaciones con respecto a la contaminación bacteriana y la transmisión de infecciones por los sistemas de monitoreo arterial.
• Las prácticas actuales a menudo implican la sustitución de rutina de los componentes del sistema, aumentando los costos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y el riesgo de contaminación de los sistemas de monitoreo arterial sin reemplazo rutinario de componentes.
• Para determinar el impacto de la colocación del dispositivo de descarga continua en la contaminación del fluido del transductor.
• Para evaluar la incidencia del crecimiento bacteriano en los puertos de muestreo arterial.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo en el que participaron 117 pacientes con catéteres arteriales permanentes para el monitoreo hemodinámico.
• La duración del cateterismo osciló entre 25 y 439 horas sin reemplazo de componentes del sistema.
• Los cultivos bacterianos se realizaron en el fluido de la cúpula del transductor, las paradas de muestreo y las puntas del catéter arterial.

Principales resultados:

• No se observó contaminación del fluido del domo del transductor cuando el dispositivo de descarga continua se colocó distal al transductor.
• El crecimiento bacteriano se detectó en el stopcock de muestreo del 16,2% de los pacientes.
• En un caso de infección sistémica, los cultivos de fluidos del transductor se mantuvieron negativos, lo que sugiere que la fuente no fue la columna de fluidos.

Conclusiones:

• La eliminación de las columnas estáticas de fluidos en línea y el empleo de técnicas de muestreo aséptico minimizan efectivamente el riesgo de infección bacteriana transmitida.
• No está indicado el reemplazo rutinario de los componentes del sistema de monitoreo arterial.
• Estos hallazgos sugieren que se pueden lograr ahorros significativos de costos evitando cambios innecesarios en los componentes.