Bloqueo atrioventricular completo en pacientes con discordancia atrioventricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Enfermedad cardíaca congénita.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con discordancia atrioventricular (AV), también conocida como transposición corregida, poseen vías de conducción cardíacas anormales.
• Estas personas están predispuestas a desarrollar un bloqueo atrioventricular (AV) de alto grado, pero ha faltado una evaluación cuantitativa del riesgo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar cuantitativamente el riesgo de desarrollar un bloqueo atrioventricular (AV) completo en pacientes con discordancia AV.
• Evaluar la incidencia a largo plazo y los factores de riesgo asociados con el bloqueo AV de inicio natural en esta población.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 107 pacientes con discordancia AV (edades 2-76 años).
• Análisis de datos sobre comorbilidades, desarrollo de bloqueo AV e implantación de marcapasos.
• Cálculo del riesgo anual de bloqueo AV de inicio natural a lo largo del tiempo.

Principales resultados:

• El 22% de los pacientes desarrolló un bloqueo AV completo, con inicio entre los 4 meses y los 53 años de edad.
• El riesgo de bloqueo AV de inicio natural fue de aproximadamente 2% por año después del diagnóstico, permaneciendo constante con la edad.
• Un tabique ventricular intacto se asoció con una mayor probabilidad de desarrollar bloqueo AV.

Conclusiones:

• Los pacientes con discordancia AV están en un riesgo continuo y de por vida de desarrollar un bloqueo AV completo.
• Las intervenciones quirúrgicas no aumentan significativamente este riesgo a menos que se produzca un bloqueo AV quirúrgico agudo.
• La implantación de marcapasos puede no ser necesaria para todos los niños que experimentan un bloqueo AV espontáneo.