Mejora sostenida en la función ventricular izquierda y la mortalidad por la administración de estreptokinasa...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.

Sus antecedentes:

• El infarto agudo del miocardio (AMI) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad.
• La terapia de reperfusión temprana es crucial para mejorar los resultados en pacientes con IAM.
• Se está investigando la eficacia de la estreptokinasa intracoronaria para mejorar la función ventricular izquierda y la supervivencia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la estreptokinasa intracoronaria en la función ventricular izquierda y la mortalidad cardíaca en pacientes con infarto agudo de miocardio.
• Evaluar los efectos sostenidos de esta intervención durante un período de seguimiento de seis meses.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 188 pacientes con IAM desde agosto de 1980 hasta septiembre de 1982.
• 136 pacientes recibieron estreptokinasa intracoronaria (grupo de estudio), mientras que 52 sirvieron como controles.
• Función ventricular izquierda evaluada por la fracción de eyección de radionúclidos (EF) en la admisión, el alta y 6 meses.

Principales resultados:

• La reperfusión exitosa con estreptokinasa mejoró la EF media (39% a 46%, p < .001) en el grupo de estudio.
• El grupo de control y los pacientes sin reperfusión no mostraron cambios significativos en la EF.
• La mortalidad cardíaca total fue del 10% en el grupo de estudio frente al 19% en los controles (p=0,06).
• Excluyendo los casos graves (Killip clase III/IV), la mortalidad del grupo de estudio fue significativamente menor (4% vs. 12.5%, p < .05).

Conclusiones:

• La administración de estreptokinasa intracoronaria hasta 18 horas después del inicio del dolor en el pecho puede disminuir la mortalidad en IAM.
• El tratamiento conduce a una mejora sostenida en la función ventricular izquierda.
• La reperfusión temprana con estreptokinasa intracoronaria es una opción terapéutica viable para pacientes con IAM seleccionados.