Las relaciones de presión-volumen del ventrículo izquierdo se desplazan hacia la izquierda después de la pérdida a...

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Investigación Quirúrgica en la Investigación Quirúrgica.

Sus antecedentes:

• Se sabe que la pericardiectomía, la extirpación quirúrgica del pericardio, causa cambios a corto plazo hacia la derecha en las curvas de presión-volumen del ventrículo izquierdo (LV).
• Los mecanismos de adaptación a largo plazo y los efectos de la pericardictomía en la función cardíaca siguen siendo incompletamente entendidos.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos a largo plazo de la pericardictomía completa en las relaciones presión-volumen del ventrículo izquierdo (VV) en un modelo de conejillo de indias.
• Para determinar si la ausencia de restricción pericárdica influye en el peso LV, el módulo elástico o la hemodinámica general a lo largo del tiempo.

Principales métodos:

• Los conejillos de indias machos de peso coincidente se sometieron a una pericardiectomía completa o a una toracotomía simulada.
• Se recopilaron datos hemodinámicos e in vitro de presión-volumen de LV 28 a 39 días después de la cirugía.
• La salida cardíaca se midió utilizando el método de muestreo de referencia de la microsfera.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en el aumento de peso posquirúrgico, el peso LV, la frecuencia cardíaca, la presión arterial media, la presión auricular derecha o el rendimiento cardíaco entre los grupos.
• Las relaciones de presión-volumen ventricular izquierda (LV) se desplazaron significativamente hacia la izquierda en el grupo de pericardictomía en comparación con el grupo simulado (p < .005).
• A 10 mm Hg, el volumen de LV se redujo en el grupo de pericardictomía (0.85 cc) frente al grupo simulado (1.02 cc; p < .025).

Conclusiones:

• Un mes después de la pericardictomía, las relaciones presión-volumen de LV muestran un desplazamiento hacia la izquierda in vitro.
• Esta adaptación se produce sin cambios en el peso LV, el módulo elástico o la hemodinámica sistémica.
• Los hallazgos sugieren un mecanismo compensatorio para la pérdida de la restricción pericárdica, potencialmente normalizando el volumen de LV in vivo y la hemodinámica.