Orden de pruebas de laboratorio en un hospital universitario. ¿Se puede mejorar?

Área de la Ciencia:

• Química clínica es la química clínica.
• Medicina de laboratorio y medicina de laboratorio.
• Pruebas de diagnóstico Pruebas de diagnóstico.

Sus antecedentes:

• La orden inadecuada de pruebas de laboratorio contribuye a los costos de atención médica y al daño potencial al paciente.
• Las pruebas de función tiroidea y las mediciones de isoenzimas (CK, LDH) son susceptibles de mal uso.
• La optimización de la orden de pruebas requiere intervenciones específicas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de un programa educativo y un formulario de solicitud de laboratorio revisado en los patrones de pedido de pruebas de función tiroidea y pruebas de isoenzimas.
• Determinar la efectividad de la modificación de la forma frente a la educación sola en la reducción de pruebas de laboratorio innecesarias.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión de los patrones de ordenamiento para las pruebas de función tiroidea, la isoenzima CK y la isoenzima LDH.
• Se implementó un programa educativo para ambos tipos de pruebas.
• El formulario de solicitud de laboratorio fue modificado únicamente para las pruebas de función tiroidea.

Principales resultados:

• El pedido de pruebas de triyodotironina y tirotropina disminuyó a 38% y 61% de la línea de base, respectivamente.
• La ordenación de las pruebas de isoenzimas CK y LDH se mantuvo sin cambios, en el 102% y el 96% del valor basal, respectivamente.
• La reducción en las órdenes de prueba de la función tiroidea se correlacionó con el cambio de forma, no con el programa educativo.

Conclusiones:

• Modificar el formulario de solicitud de laboratorio es una estrategia efectiva para mejorar la utilización adecuada de las pruebas de función tiroidea.
• Las intervenciones educativas por sí solas pueden ser insuficientes para frenar el mal uso de las órdenes de prueba.
• Las intervenciones específicas, como el rediseño del formulario, son cruciales para optimizar la utilización de las pruebas de diagnóstico.