Tratamiento quirúrgico de un defecto completo del canal atrioventricular con una prótesis de cojín endocárdico

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Defectos congénitos del corazón.

Sus antecedentes:

• Los defectos completos del canal atrioventricular presentan desafíos quirúrgicos significativos, que a menudo conducen a la regurgitación de la válvula postoperatoria.
• Los métodos de reparación existentes pueden no abordar completamente las deficiencias complejas del tejido de la válvula inherentes a estos defectos.
• La hipertensión pulmonar es una comorbilidad común en pacientes con defectos completos del canal atrioventricular.

Objetivo del estudio:

• Introducir y evaluar una nueva técnica quirúrgica para la reparación de defectos completos del canal atrioventricular.
• Evaluar la eficacia de la prótesis de cojín endocárdico para minimizar la regurgitación de la válvula atrioventricular postoperatoria.
• Para determinar la seguridad operativa y la función de la válvula a largo plazo siguiendo este nuevo método de reparación.

Principales métodos:

• Desarrollo de un parche prostético compuesto (prótesis de cojín endocárdico) con alas horizontales para aumentar el tejido de la válvula atrioventricular defectuoso.
• Reparación quirúrgica de defectos completos del canal atrioventricular en diez pacientes pediátricos (de 8 meses a 8 años) utilizando la nueva prótesis.
• Evaluación postoperatoria que incluye cateterismo cardíaco y angiocardiografía para evaluar la función de las válvulas y la presión arterial pulmonar.

Principales resultados:

• Nueve de cada diez pacientes sobrevivieron a la operación, lo que indica una baja mortalidad operativa del 10%.
• La regurgitación mitral postoperatoria fue trivial en todos los pacientes evaluados (3/7), lo que sugiere una prevención efectiva.
• Se observó regurgitación tricúspide de leve a moderada en cinco pacientes, correlacionada con la relación presión pico pulmonar / sistémica.

Conclusiones:

• La prótesis de cojín endocárdico es un método prometedor para reparar defectos completos del canal atrioventricular, ofreciendo una reducción de la regurgitación mitral postoperatoria.
• La técnica demuestra resultados quirúrgicos favorables y baja mortalidad en una cohorte pediátrica.
• Si bien es eficaz para la regurgitación mitral, el método no impidió completamente la regurgitación tricúspide en pacientes con hipertensión pulmonar persistente.