Reparación del ventrículo derecho de doble salida: resultados tempranos y tardíos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca pediátrica cirugía cardíaca pediátrica.
• Enfermedad cardíaca congénita.

Sus antecedentes:

• El doble ventrículo derecho de salida (DORV) es un defecto cardíaco congénito complejo que requiere intervención quirúrgica.
• Las anomalías asociadas, como la estenosis pulmonar y subaórtica, son comunes en pacientes con DORV.
• La reparación quirúrgica tiene como objetivo corregir las anomalías intracardiacas y lograr una hemodinámica satisfactoria.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de la cirugía reparativa para varias formas de doble salida del ventrículo derecho.
• Para evaluar la mortalidad hospitalaria, la supervivencia a largo plazo y la incidencia de defectos residuales después de la reparación inicial.
• Analizar la necesidad y los resultados de la reoperación en pacientes con DORV.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 57 pacientes que se sometieron a la reparación DORV entre 1973 y 1981.
• Análisis de los datos quirúrgicos iniciales, incluidos los defectos e intervenciones asociados.
• Evaluación de seguimiento que incluye datos de cateterismo cardíaco repetido y reoperación.

Principales resultados:

• La mortalidad hospitalaria fue del 12% (7/57), con mayor riesgo en pacientes con defectos de la válvula atrioventricular.
• No se produjeron muertes tardías durante un seguimiento promedio de 3,6 años.
• El cateterismo repetido reveló defectos residuales en el 56% de los sobrevivientes, con un 24% que requirió una reoperación.
• Las reoperaciones por defectos residuales del tabique ventricular, regurgitación valvular y obstrucción tuvieron una baja morbilidad y ninguna mortalidad.

Conclusiones:

• El riesgo quirúrgico para DORV está asociado con la complejidad anatómica de la malformación.
• La reparación quirúrgica inicial puede lograr buenos resultados hemodinámicos, pero las anomalías residuales que requieren una intervención adicional son comunes.
• La cirugía de repetición para defectos residuales en pacientes con DORV se puede realizar con baja mortalidad y morbilidad.