Vasculitis cutánea inducida por el propiltiouracilo. Presentación del caso y revisión de la literatura

Área de la Ciencia:

• Dermatología Dermatología dermatología.
• Reumatología Reumatología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los medicamentos antitiroideos se utilizan para controlar el hipertiroidismo.
• El propiltiouracilo (PTU) es un medicamento antitiroideo comúnmente prescrito.
• Las reacciones adversas a los medicamentos pueden manifestarse con diversas características clínicas e histopatológicas.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de vasculitis cutánea, leucopenia y esplenomegalia asociados con propiltiouracil.
• Revisar casos similares en la literatura relacionada con el tratamiento con propiltiouracilo.
• Para resaltar los hallazgos cutáneos característicos para el reconocimiento clínico temprano.

Principales métodos:

• Examen histopatológico de muestras de biopsia cutánea de lesiones cutáneas.
• Estudios directos de inmunofluorescencia de las paredes de los vasos sanguíneos.
• Revisión de la literatura de casos con características similares asociadas con el propiltiouracilo.

Principales resultados:

• La histopatología reveló vasculitis aguda de los vasos sanguíneos dérmicos superficiales y profundos con trombosis de fibrina.
• La inmunofluorescencia directa demostró la deposición de IgM y C3 en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que sugiere la formación de complejos inmunes.
• Una revisión identificó cinco casos similares asociados con el tratamiento con propiltiouracilo.

Conclusiones:

• El propiltiouracilo puede inducir vasculitis cutánea, leucopenia y esplenomegalia.
• Los hallazgos característicos incluyen una erupción púrpura recurrente y simétrica.
• Los médicos deben considerar la vasculitis inducida por propiltiouracilo en pacientes que presentan estos signos cutáneos.