Radioterapia y oxígeno hiperbárico en cáncer de cabeza y cuello. Informe final del primer ensayo clínico controlado

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• La radioterapia es la radioterapia.
• La medicina hiperbárica es una medicina hiperbárica.

Sus antecedentes:

• Los cánceres de cabeza y cuello presentan desafíos de tratamiento significativos.
• La radioterapia es un tratamiento fundamental, a menudo combinado con otras modalidades.
• Se ha explorado la oxigenoterapia hiperbárica (HBOT) para mejorar la eficacia de la radiación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del oxígeno hiperbárico como adyuvante de la radioterapia para el cáncer de cabeza y cuello.
• Para comparar el control local del tumor, las tasas de supervivencia y las toxicidades relacionadas con el tratamiento entre los pacientes que reciben radioterapia con o sin HBOT.

Principales métodos:

• Ensayo controlado prospectivo que compara el oxígeno hiperbárico (en oxígeno) con el aire como adyuvante de la radioterapia estándar.
• Se utilizó la misma planificación de radioterapia, dosis (3500 rads en 10 fracciones durante 3 semanas) y fraccionamiento para ambos grupos.
• Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al brazo de tratamiento de oxígeno o de aire.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en las tasas de supervivencia global entre los grupos de oxígeno hiperbárico y de aire.
• Se observó una mejora significativa en el control local del tumor en el grupo de oxígeno hiperbárico, particularmente para lesiones más pequeñas.
• Se observó una mayor necesidad de cirugía de rescate en el grupo aéreo, lo que indica un mejor control local con HBOT.
• Se observaron efectos de radiación ligeramente aumentados en los tejidos normales, especialmente el cartílago laríngeo, en el grupo de oxígeno.

Conclusiones:

• El oxígeno hiperbárico como adyuvante de la radioterapia ofrece un mejor control local del tumor para los cánceres de cabeza y cuello sin afectar la supervivencia.
• La HBOT puede reducir la necesidad de cirugía de rescate en poblaciones específicas de pacientes.
• Se justifica un monitoreo cuidadoso de la potencial toxicidad aumentada para los tejidos normales, como el cartílago laríngeo, cuando se usa HBOT.